1.男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊,突然两眼上窜,神志不清,四肢抽动,持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L。考虑诊断为
A 癫痫
B 化脓性脑膜炎
C 低血糖
D 低钙惊厥
E 高热惊厥
参考答案:D
解析:①6个月婴儿,烦躁、多汗、夜惊,应考虑维生素D缺乏性佝偻病。患儿无热惊厥,血钙降低<1.75mmol/L,可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,即低钙惊厥(D对)。②癫痫抽搐常表现为神志不清、口吐白沫等。化脓性脑膜炎常表现为脑膜刺激征,症状不会在1分钟内缓解。低血糖常于清晨空腹时发病,重症病例惊厥后转人昏迷。题干未提及高热,因此不能诊断为高热惊厥。
2.关于婴儿期的概念,正确的是:
A 自出生后至满1周岁前
B 从受精卵形成到胎儿娩出
C 胎儿娩出脐带结扎至28天
D 自1岁满3周岁之前
E 自3周岁至6~7岁入小学前
参考答案:A
解析:婴儿期指生后至满1周岁前,是小儿生长发育最迅速的时期。
3.疑为维生素D缺乏性手足抽搦症患儿,做陶瑟征检查时,袖带的压力应维持在
A 舒张压以下
B 收缩压与舒张压之间
C 收缩压以下
D 舒张压以上
E 收缩压以上
参考答案:B
解析:做陶瑟征检査时,以血压计袖带包裹上臂,使血压维持在收缩压和舒张压之间,5分钟之内该手出现痉挛症状,称为阳性。
4.小儿体格发育的两个高峰期是
A 青春期,学龄期
B 学龄期,学龄前期
C 青春期,幼儿期
D 青春期,婴儿期
E 学龄期,新生儿期
参考答案:D
解析:生长发育在整个儿童时期不断进行,但各年龄阶段的生长速度不同。体重和身长在生后第1年,尤其是前3个月增加很快,第1年为生后第一个生长高峰;第2年以后生长速度逐渐减慢,至青春期生长速度又加快,出现第几个生长高峰。
5.2岁小儿身长约
A 32cm
B 50m
C 75cm
D 85cm
E 95 cm
参考答案:D分数:1解析:正常足月儿出生时身高平均为50cm,1岁时达75cm,2岁时约87cm( D) 。
6.5岁小儿头围是
A 32cm
B 34cm
C 46cm
D 50cm
E 56cm
参考答案:D
解析:正常足月儿出生时头围约33~34cm,1岁时约为46cm,2岁时约为48cm,5岁时约为50cm , 15岁时约为54~58cm,基本与成人相同。8版儿科学已删除5岁头围数据。
7.3个月小儿按公式计算其身高、头围约是
A 55cm,38cm
B 60cm,40cm
C 65cm,42cm
D 70cm,44cm
E 75cm ,46cm
参考答案:B
解析:①正常足月儿出生时身高约50cm,前3个月身高增长较快,约为11~13 cm,因此3月儿身高=50十(11~13) =61~63cm。②正常足月儿出生时头围约33~34cm,生后前3个月头围增长约6cm,故3月儿头围约39 ~40cm,答案为B。
8.1岁小儿的胸围应约为
A 34cm
B 38cm
C 42cm
D 46cm
E 50cm
参考答案:D
解析:正常足月儿出生时胸围约32cm,略小于头围1 ~ 2cm。 1岁时胸围约等于头围,即46cm。
9.新生儿生后4~6月,体重每月增加
A 100~200g
B 300~400g
C 500~600g
D 700~800g
E 900~1000g
参考答案:D
解析:足月儿出生体重男婴为3. 3士0. 4kg,女婴为3. 2士0. 4kg。出生后前3个月增长最快,一般为每月增长600~1000g,3 ~ 6个月平均增加约600~800g ( D )。此为2版8年制儿科学P9数据,8儿科学未讲述此数据,很多医考参考书给出的答案为C,并不正确。
10.一小儿,身长76cm,体重9.5kg,头围46cm,胸围46cm,出牙6颗。最可能的年龄是
A 10个月
B 15个月
C 24个月
D 12个月
E 18个月
参考答案:D
解析:1小儿体重为10 kg,身高为75cm,头围为46cm,出牙=月龄-(4~6) =6 ~8颗。可见该小儿可能年龄为1岁。